您好！我們是彰化縣 溪湖國中學生，因以溪中管樂團進行主題研究，想請您提供對音樂及管樂團的看法，感謝您撥冗填寫此問卷！ (※代表可答案複選)

一、姓名或代號：＿＿＿＿＿＿  性別：□ 男生 □ 女生
二、年齡分布：

□ 國小 □ 國中 □ 高中 □ 大學 □ 社會人士
三、是否喜好音樂

□ 否

□ 是，喜歡 □ 華語 □ 西洋 □ 日文 □ 韓文 □聲樂 □演奏樂 (※)
四、聆聽音樂習慣

□ 無

□ 有，每日 □ 聆聽 □ 吹奏樂曲，約＿＿＿分/時
五、學習樂器經驗：

□ 無

□ 有，學習最久的樂器是   ，大約＿＿＿月/年
六、參加音樂類社團經驗

□ 無

□ 有，在 □ 國小 □ 國中 □ 高中 □ 大學以後(※)

模式：□ 管樂團 □ 國樂團  □ 弦樂團 □ 其他社團

樂器：□ 直笛、陶笛等吹奏樂器 □ 鋼琴、鍵盤等彈奏樂器 (※)

□ 十鼓、爵士鼓等敲擊樂器    □ 其他：＿＿＿＿＿＿
七、知道溪湖國中設立管樂團已超過 20 年

□ 是 □ 否
八、知道溪中管樂團常奪得彰化縣管樂團比賽冠軍

□ 是 □ 否
九、曾欣賞溪湖國中管樂團的表演活動

□ 是 □ 否
十、知道溪湖國中管樂團有設立校友團

□ 是 □否
十一、曾欣賞過行進樂團的現場表演

□ 是 □ 否
十二、曾看過「鑼鼓喧天」這部影片

□ 是 □ 否
十三、願意鼓勵親朋好友加入溪湖國中管樂團

□ 是 □ 否 

考慮原因：□ 升學 □ 興趣 □ 經費 □時間  □ 生活樂趣 □ 人際互動 (※)