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阿美是一位太魯格族婦女,平時都在家照顧三個小孩。先生阿強偶爾會去山上打獵,有時候運氣好可以抓到山豬,或是用獵槍獵到飛鼠。今天阿強高高興興從山上回來,手上提著兩隻剛剛打獵到的新鮮飛鼠,全家人看到都很開心並準備大快朵頤。阿美將飛鼠腸子取出,混一點生蔥和辣椒,並從櫃子裡拿出兩瓶小米酒,一家人高高興興的吃著飛鼠內臟大餐。
一個月後,阿美開始覺得有噁心、間歇性腹痛，體重也減輕六公斤。於是阿美跑到醫院去做檢查、但做腹部超音波、胃內視鏡檢查都沒有特殊狀況，於是醫生安排了大腸鏡檢查，發現乙狀結腸處有白色蠕動的蟲，驅蟲後排出一條長五公尺以上的亞洲無鉤絛蟲，並發現蠕動中的絛蟲體節，長約四公分、寬約一公分，厚度約零點二公分。
醫生告訴阿美這隻蟲平時的蟲卵偶而會被飛鼠、野豬、羌和山羊等中間宿主吃進去,幼蟲在牠們體內破卵而出,經由食道到胃和小腸,並穿過小腸壁到血管裡去,透過血液循環散播到全身器官,最常見就是在動物的肝臟、小腸和腦等等。當阿美吃了這些內臟,幼蟲便會跑到我們喜腸前半部至大腸發育成成蟲,並以已消化或半消化食物為食寄生在我們體內。
1984年調查台灣原住民約有11%感染率,大部份的患者95%有排出體節的現象,肛門癢及長期腹痛也是常見的現象。用肛門擦拭法和糞便檢查去看有沒有蟲卵或體節,或是吃藥(Praziquantel)驅蟲都是不錯的診斷方法。醫生告訴阿美最重要的還是不可以生吃動物內臟,一定要把飛鼠肉煮熟後才可以食用。
小明和同伴們在山區玩水，到了正中午，肚子餓得咕咕叫，於是他們就直接抓了蝸牛生吃，結果產生急性劇烈的頭痛、噁心、嘔吐、頸部疼痛等症狀，大人疑惑：中午了小孩怎麼還沒下山來吃飯，於是便上山找他們，發現小孩們情況不對勁。所以緊急將他們送醫，到急診室測量體溫有輕微發燒現象，而且醫生詢問病史下，得知他們生吃了蝸牛。於是推測是因為寄生蟲：廣東住血線蟲所引發的腦膜炎。
醫生告訴小明一群人，廣東住血線蟲經常存在於蝸牛（包括非洲大蝸牛）及福壽螺體內，進入人體後常侵入腦部。而且一邊講著就翻了書本上的圖來講解給小明他們聽：
1、廣東住血線蟲的成蟲寄生在老鼠
2、然後隨糞便排出體外
3、排出的蟲會鑽入或被陸生或水生螺食入
4、當人或鼠食入這些被感染的螺後，蟲就會在消化道中釋放出來，穿過腸胃道，
到達循環系統中，再往中樞神經系統寄生
講解過程中，醫生也採取了一些治療，首先對症用藥，解除發燒的情形，還有頭痛，以避免併發症的發生。接著點滴注射，來增強體力。並給他們吃可以對抗蟲體的藥物。經過一個階段的治療後。小明他們終於痊癒了。出院後，他們謹記得避免食用生或未煮熟的螺及遭汙染的蔬菜來避免寄生蟲的感染。
資料整理：慈濟大學醫學系學生
蔡斗元、杜學淵 、郭舒華及盧星翰
資料來源：
1.北醫盧盡良老師寄生蟲教學網站
2.屏東縣政府衛生局衛教專欄 |
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